預(yù)防腫瘤應(yīng)該謹(jǐn)記這8個(gè)飲食原則
2017-12-20
如今，人們不再為食不果腹而戚戚然，倒是很多人因飲食不合理而惹上了病，如乳腺癌、腸癌、肺癌、食道癌等腫瘤的發(fā)病均與飲食密切相關(guān)。無論預(yù)防腫瘤還是腫瘤患者的飲食調(diào)理，都應(yīng)該遵守以下八個(gè)原則。
1、維持健康體重
隨著物質(zhì)水平的提高，社會(huì)上的“胖子”越來越多，與胖子們過意不去的不僅僅“愛顯擺”的圓鼓鼓的肚囊，和身上越穿越窄的衣褲，更是自己控制不住的健康隱患。
據(jù)調(diào)查，超重及肥胖者的腫瘤發(fā)病率要顯著高于體重正常者，無論是乳腺癌，結(jié)直腸癌，子宮內(nèi)膜癌，賁門癌，腎癌，多發(fā)性骨髓瘤，非何杰金氏淋巴瘤，還是宮頸癌，膀胱癌，肝癌，甲狀腺癌，卵巢癌，胰腺癌，食管癌，前列腺癌等。
超重及肥胖的腫瘤患者治療預(yù)后較體重正常的腫瘤患者差，原因是超重及肥胖者腫瘤控制更加困難，第二腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高，并存病如心血管疾病，糖尿病增加。
維持健康體重既是有效的預(yù)防腫瘤發(fā)生的措施，也是有效延長腫瘤患者生命的重要措施。腫瘤患者以及希望減少腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的普通人群應(yīng)當(dāng)維持體重指數(shù)（body mass index，BMI）在18.5-24.9kg/m2。
消瘦同樣是一個(gè)負(fù)性因素，體重漸進(jìn)性下降或非主觀努力（如節(jié)食，減肥，運(yùn)動(dòng)）的體重下降是腫瘤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，進(jìn)展的重要提示，體重下降的腫瘤患者預(yù)后較差。
2、減少熱卡攝入
俗話說：“每頓少吃一兩口，輕松活到九十九”。 這句話并非無道理，食物攝取量過多會(huì)造成的熱量過剩，超過基本需求時(shí)，會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞的堆積，長期即導(dǎo)致肥胖。
而攝取的不均衡將使身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，可能使某些依賴內(nèi)分泌的癌癥發(fā)展或被強(qiáng)化。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，限制熱量攝入可以使人們更長壽，對健康人可以預(yù)防腫瘤，對腫瘤患者可以延長生存期。
限制熱量的攝入，可以從減輕氧化損傷、增加細(xì)胞凋亡和影響代謝酶功能等多種機(jī)制影響機(jī)體，使血糖下降、胰島素水平降低，同時(shí)增強(qiáng)自我吞噬能力和某些 DNA 修復(fù)過程。以此防治肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代謝相關(guān)性疾病，而這些代謝性疾病與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有千絲萬縷的聯(lián)系。所以，為了自身健康一定要“管住嘴”。
減少熱卡攝入不是饑餓，饑餓只會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，縮短腫瘤患者的生存時(shí)間，而且腫瘤是不會(huì)被餓死的。
3、減少紅肉攝入
研究發(fā)現(xiàn)，紅肉可以增加多種腫瘤的發(fā)病率，而白肉沒有這種作用。減少紅肉攝入是近年來常被提及的防癌措施，而事實(shí)上什么是紅肉許多人可能還不清楚。
我們經(jīng)常吃的各種肉類根據(jù)生肉（煮熟前）顏色的紅白分為紅肉與白肉，三文魚除外，盡管三文魚顏色深紅，但它是白肉。日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動(dòng)物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動(dòng)物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動(dòng)物如魚是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，也會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率。
“總之四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒有腿的；家養(yǎng)的不如野生的；圈養(yǎng)的不如放養(yǎng)的；陸地的不如水里的，河里的不如海里的。”動(dòng)物肉類含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，我們不可能不吃肉，但建議改吃白肉，每周推薦白肉2-4次，每次50-100g，即1~2兩。
4、減少脂肪攝入
脂肪通俗地說即是油。根據(jù)脂肪酸是否含有不飽和雙鍵，分為飽和脂肪酸如豬肉、家禽、牛奶、黃油、奶酪、椰子、棕櫚、棕櫚仁中的脂肪酸，及不飽和脂肪酸如花生油、海產(chǎn)品油。
不飽和脂肪酸又分為單不飽和脂肪酸如橄欖油、花生油、菜油及多不飽和脂肪酸如玉米油、紅花油、向日葵油、亞麻籽油，多不飽和脂肪酸又分為n-3脂肪酸如魚油及n-6脂肪酸如大豆油。
水生動(dòng)物油如魚油好于陸生動(dòng)物油如豬油；植物油好于動(dòng)物油，喬木油好于灌木油，多年生植物油如茶油好于一年生植物油如麻油。”
脂肪占飲食能量<20%時(shí)，就可以將乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低24%，對雌激素受體陰性乳腺癌效果更加顯著。而大量飽和脂肪酸的攝入可以縮短前列腺癌的無病生存期，單不飽和脂肪酸可以延長生存時(shí)間。
脂肪占飲食中能量應(yīng)該<20-35%，飽和脂肪酸<10%，反式脂肪酸<3%。N-3脂肪酸可以改善惡液質(zhì)，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)放療，化療療效，從而有益于腫瘤患者。富含N-3脂肪酸的魚，胡桃等食品可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)病率，從而整體上降低腫瘤患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
5、增加果蔬攝入
水果，蔬菜含有豐富的維生素，礦物質(zhì)，抗氧化劑，對正常人群具有良好的腫瘤預(yù)防作用，對腫瘤患者則可減少并存病如心血管疾病，進(jìn)而延長腫瘤生存時(shí)間。
十字花科蔬菜，姜，綠茶，草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；甘藍(lán)類：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等；芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等；蘿卜類；水生蔬菜類。深綠色及黃色果蔬植物化學(xué)物含量最為豐富。
美國癌癥學(xué)院推薦每日5份果蔬，按90kcal/份，每一份蔬菜當(dāng)于100g蔬菜，每一份水果相當(dāng)于一個(gè)自然計(jì)量單位水果如一只蘋果，一根香蕉，一個(gè)橘子，一個(gè)梨子，一個(gè)芒果。半杯100%果汁相當(dāng)于一份水果，半杯100%的蔬菜汁相當(dāng)于一份蔬菜。
6、增加谷物攝入
全谷物包括（大，小，黑，燕）麥，（大，黃）米，玉米，高粱，黍等。它們含豐富纖維，微量營養(yǎng)素及植物化學(xué)物如多酚，萜烯（木素），木質(zhì)素等。植物化學(xué)物在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出良好的抗腫瘤生成作用，它們或單獨(dú)阻止腫瘤的發(fā)生，更可能是聯(lián)合作用。
由于全谷物的微量營養(yǎng)素在加工過程中會(huì)遭到嚴(yán)重破壞，如粗糧中維生素E在精加工過程中會(huì)減少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厭粗，糧不厭雜。
7、注意飲食安全
食品安全是當(dāng)今的一個(gè)熱點(diǎn)話題，也是挑選食物的營養(yǎng)關(guān)之后的安全關(guān)，而防止食品細(xì)菌污染更是腫瘤患者的第一食品要求，在放療、化療引起的醫(yī)源性免疫抑制期間尤為重要。
吃飯前及食品準(zhǔn)備前認(rèn)真洗手，認(rèn)真清洗各種物品，將生食與熟食分開，任何接觸了生肉如魚，禽及雞蛋的物品均須徹底清洗，以合理的溫度煮食品，將食品低溫（<4℃）保存。
在餐館吃飯是要特別注意防止細(xì)菌污染，保證家庭飲用水的清潔，推薦使用過濾器。食品加工方式推薦微波爐及氣蒸，不推薦水煮，燒烤，煎及炒，因?yàn)樗髸?huì)破壞大量水溶性營養(yǎng)素，高溫烤，煎及炒會(huì)產(chǎn)生苯并芘等大量有害或致癌化學(xué)物質(zhì)。
8、專業(yè)營養(yǎng)治療
腫瘤患者由于任何原因，導(dǎo)致攝食量下降，不能維持正常營養(yǎng)需求及健康體重時(shí)，必須接受專業(yè)的營養(yǎng)支持，包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充及腸外營養(yǎng)支持。
口服營養(yǎng)補(bǔ)充是以高能量密度食品或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑部分替代日常食品，或作為日常飲食不足的補(bǔ)充，以補(bǔ)充日常飲食攝入與目標(biāo)需要量的差距。
應(yīng)少量多餐，減少液體。高能量密度食品包括花生黃油，干果，奶酪，酸奶，雞蛋，麥片，豆類及鱷梨等。
日常攝入及口服營養(yǎng)補(bǔ)充仍然不能滿足機(jī)體需要時(shí)，建議接受腸外營養(yǎng)支持治療，以腸外營養(yǎng)補(bǔ)充日常飲食及腸內(nèi)營養(yǎng)的不足部分。部分腸外營養(yǎng)對放療、化療期間毒副反應(yīng)嚴(yán)重及不能正常進(jìn)食的晚期腫瘤患者意義重大。
